Sindrome del Canale di Guyon: Sintomi, Cause, Diagnosi e Trattamento
La sindrome del canale di Guyon è una neuropatia compressiva che interessa il nervo ulnare a livello del polso. Questa condizione si verifica quando il nervo viene compresso all’interno di un passaggio anatomico chiamato “canale di Guyon”, situato tra l’osso pisiforme e l’uncinato. Il risultato è una compromissione della funzione sensitiva e motoria, che si manifesta con sintomi caratteristici a carico delle ultime due dita della mano: anulare e mignolo.
Sintomi principali
- Formicolio e intorpidimento a livello del quarto e quinto dito
- Debolezza muscolare della mano
- Difficoltà nei movimenti fini e nella presa
- Nei casi avanzati, ipotrofia dei muscoli dell’eminenza ipotenar
Cause più comuni
- Microtraumi ripetuti: ad esempio, utilizzo prolungato del palmo su superfici rigide o strumenti vibranti
- Artrite: infiammazione delle articolazioni del polso che riduce lo spazio disponibile nel canale di Guyon
- Neoformazioni locali: cisti sinoviali, lipomi, tumori vascolari o nervosi che comprimono il nervo ulnare
Diagnosi
La diagnosi della sindrome del canale di Guyon si basa su:
- Esame clinico: valutazione dei sintomi sensitivo-motori e test specifici per la compressione del nervo ulnare al polso
- Elettromiografia (EMG): fondamentale per localizzare la sede della compressione e quantificare il grado di compromissione del nervo
Trattamento
La scelta del trattamento dipende dalla gravità della compressione e dalla risposta alla terapia conservativa:
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Terapie conservative:
- Fisioterapia specifica per ridurre l’infiammazione e migliorare la mobilità
- Integratori neurotrofici per supportare la funzione nervosa
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Chirurgia decompressiva:
- Indicata nei casi avanzati o resistenti alla terapia conservativa
- L’intervento prevede l’apertura del canale di Guyon e la decompressione del nervo ulnare, con l’obiettivo di alleviare i sintomi e prevenire danni neurologici permanenti
Un trattamento tempestivo è essenziale per evitare l’aggravarsi della neuropatia e il deterioramento delle capacità motorie della mano. Per questo motivo, alla comparsa dei primi sintomi è consigliabile rivolgersi a uno specialista in chirurgia della mano.